尿毒症患者人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生尿毒症性酸中毒。那患尿毒症的原因是什么?尿毒症有什么办法治疗?
尿毒症不是一个的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症分为原发性和继发性,其中它们的起因分别是:
1、各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等假如得不到积极有效的治疗,终极导致尿毒症。
2、继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病、痛风等,可引发尿毒症。慢性肾脏感染性疾患:如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒症。
检查尿毒症可以进行以下项目的检查:
1.血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40g~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查:尿毒症患者的尿改变,可随原发病不同而有较大的差异。其共同点为尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下;尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿;尿蛋白为+~+++;尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。
3.肾超声、CT:肾超声及CT检查可确定尿毒症患者肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤等。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。肾脏超声检查在临床上应用较广泛,这是因为其具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等。
预防尿毒症,首先要加强体育锻炼,以增强身体的抵抗能力。